「出産一時金って、実際いくらもらえるの?」と気になっていませんか。出産には【全国平均52万円】もの費用がかかると言われており、思った以上の負担に不安を感じる方も多いはずです。特に、病院や分娩方法によって費用や受給額が異なるため、「自分は本当に満額もらえるの?」という疑問を持つのは当然です。
実は、2023年4月以降は原則50万円に増額され、産科医療補償制度に加入していない場合でも48万8,000円が支給されます。また、家族出産や双子など人数によっても受取額が変動し、健康保険組合によっては付加給付で総額60万円超のケースもあります。
「手続きが複雑そう」「条件を満たしているか不安」「もし申請を忘れたら数万円損をするかも…」と心配する方も少なくありません。しかし、制度の仕組みや申請方法を理解すれば、損失を避けて無駄なく受給できます。
この記事では、最新の支給額・条件・申請方法・実際の受給事例まで、出産一時金に関する悩みと疑問を徹底的に解決します。最後まで読むことで、ご自身のケースに合った最適な受給方法や、手元に戻る金額をしっかり把握できるはずです。
出産一時金はいくらもらえる?原則50万円の最新支給額と条件一覧
出産一時金は、健康保険や国民健康保険に加入している方が出産した際に支給される制度です。2023年4月以降、原則50万円に増額されており、多くの世帯で大きな経済的支援となっています。支給金額は医療機関の加入状況や出産形態によって一部異なる場合があるため、条件ごとの最新情報を確認することが重要です。
2023年4月以降の出産一時金50万円増額対象と非対象の境界線 – 増額された支給額の適用開始時期と対象範囲を詳しく解説
2023年4月1日以降に出産した方は、新しい支給額が適用されます。対象となる条件は以下の通りです。
- 妊娠4か月(85日)以上で出産した場合
- 健康保険または国民健康保険に加入していること
- 海外での出産や早産、死産も対象となるケースがあります
支給額の適用時期は2023年4月1日からで、それ以前に出産した場合は42万円が支給されていました。今後、制度改正により支給額が変更される場合もあるため、常に最新情報の確認をおすすめします。
産科医療補償制度加入病院一覧と48.8万円ケースの実例 – 加入有無による受給額の違いと具体的な病院事例
出産一時金の支給額は、出産した医療機関が「産科医療補償制度」に加入しているかどうかで異なります。
| 医療機関の状況 | 支給額 |
|---|---|
| 産科医療補償制度加入 | 500,000円 |
| 制度未加入 | 488,000円 |
ほとんどの総合病院や産婦人科クリニックはこの制度に加入していますが、加入していない一部の小規模施設では48.8万円となります。出産予定の医療機関が制度に加入しているか事前に確認しておくことが大切です。
本人出産・家族出産・多胎児別の正確な受給額計算 – 家族や双子など人数別に実際に受け取れる金額の算出方法
出産一時金は、被保険者本人だけでなく、被扶養者(配偶者など)が出産した場合にも支給されます。また、双子など多胎児の場合は人数分の支給となります。
| 出産人数 | 支給対象 | 支給額(制度加入の場合) |
|---|---|---|
| 1人 | 本人・家族 | 500,000円 |
| 2人(双子) | 本人・家族 | 1,000,000円 |
| 3人(多胎) | 本人・家族 | 1,500,000円 |
- 帝王切開や普通分娩でも支給額に違いはありません
- 社会保険や協会けんぽ、公務員共済など加入保険による違いはなく全国一律です
差額申請や申請方法、手続きに必要な書類は保険者ごとに若干異なるため、所属する健康保険組合や自治体の窓口で確認すると安心です。
出産一時金はいくら戻ってくる?実際の差額と余剰金の返金ルール
出産一時金は、出産時の経済的負担を軽減する目的で支給される制度です。2023年4月以降は原則50万円が支給され、分娩費用に充てることができます。出産費用が一時金を下回った場合、差額が返金される仕組みです。返金には所定の手続きが必要であり、出産施設や保険組合によっても対応が異なります。また、余剰金の返金対象は直接支払制度の利用有無や出産方法によっても変わるため、事前確認が重要です。
全国平均52万円出産費用との差額シミュレーションと地域差
全国の出産費用平均は約52万円とされていますが、地域や医療機関によって大きく異なります。都市部と地方では費用差が数万円単位で生じることもあります。例えば、東京都や横浜市など都市部では55万円前後かかるケースが多く、地方では45万円台の施設も存在します。下記の表で一時金との差額の一例を紹介します。
| 地域 | 平均出産費用 | 一時金支給額 | 差額(自己負担) |
|---|---|---|---|
| 東京都 | 55万円 | 50万円 | 5万円 |
| 大阪市 | 52万円 | 50万円 | 2万円 |
| 札幌市 | 48万円 | 50万円 | 0円(2万円返金) |
| 地方中核都市 | 46万円 | 50万円 | 0円(4万円返金) |
このように、地域によっては自己負担が発生せず、一時金が余るケースもあります。余剰分は所定の方法で返金手続きが可能です。
帝王切開・正常分娩別の費用内訳と一時金充当後残高
分娩方法によっても費用は大きく異なります。正常分娩は約45万円~53万円、帝王切開の場合は保険適用で費用が抑えられる場合もありますが、総額は55万円を超えることもあります。下記に分娩方法ごとの費用内訳と一時金の適用例をまとめます。
| 分娩方法 | 費用総額 | 一時金充当後の残高 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 正常分娩 | 50万円 | 0円 | 追加負担なし |
| 正常分娩 | 46万円 | 4万円返金 | 地方や助産院など |
| 帝王切開 | 56万円 | 6万円自己負担 | 保険適用で一部軽減 |
| 双子出産 | 100万円 | 0円 | 一時金2人分支給 |
正常分娩の場合は一時金内で収まるケースも多く、帝王切開や双子の場合は追加給付や医療費控除の活用を検討するとよいでしょう。
直接支払制度を使わず全額立て替えた場合の返金タイミング
直接支払制度を利用せず、全額を一度自己負担した場合は、一時金の申請後に指定口座へ支給金が振り込まれます。一般的な流れは以下の通りです。
- 出産後に医療機関から費用全額を支払う
- 健康保険組合や協会けんぽへ申請書類を提出
- 申請から約1か月~2か月で本人の口座に一時金が振り込まれる
差額が発生した場合は、医療機関から支給額との差額分が返金されます。返金時期や手続き方法は施設によって異なるため、事前に確認しておくことが大切です。
書類不備や申請遅れがあると、振込が遅延することもあるため、早めの手続きを心がけましょう。
出産一時金の支給対象者と条件・社会保険・公務員・協会けんぽ別解説
出産一時金は、妊娠・出産に伴う経済的負担を軽減するために支給される制度です。令和5年4月より支給額は原則50万円となり、健康保険、協会けんぽ、公務員共済、国民健康保険の加入者が対象です。妊娠85日(4か月)以上であれば、正規・非正規問わず対象となり、双子や三つ子などの多胎児出産の場合は人数分支給されます。支給額や条件は保険の種類によって異なる場合があるため、以下のテーブルで詳細を確認してください。
| 保険の種類 | 支給額 | 対象者例 | 支給条件 |
|---|---|---|---|
| 協会けんぽ | 50万円 | 会社員・パート等 | 妊娠85日以上、原則全員 |
| 健康保険組合 | 50万円+付加給付 | 会社員・家族 | 組合により追加給付あり |
| 公務員共済 | 50万円 | 公務員・家族 | 妊娠85日以上 |
| 国民健康保険 | 50万円 | 自営業・無職等 | 妊娠85日以上、短期資格証も含む |
妊娠85日以上・海外出産・流産死産を含む全対象ケース – 特殊ケースも含めた受給条件の網羅解説
出産一時金は、妊娠85日以上であれば正常分娩のほか、流産や死産、早産も支給対象となります。海外での出産も、必要な書類を提出すれば受給可能です。具体的な支給条件は次の通りです。
- 妊娠85日(4か月)以上で出産した場合
- 生産・早産・流産・死産の各ケース
- 海外での分娩(医療機関発行の証明書必須)
- 帝王切開・自然分娩いずれも対象
- 多胎児の場合は人数分支給
こうした特殊ケースでも、所定の手続きを踏めば申請が可能です。医療機関や保険者によって必要書類が異なるため、事前に確認しておくと安心です。
退職後・転職中・国民健康保険移行時の受給可否と手続き変更点 – ライフステージ別の注意事項
退職や転職のタイミングでも、一定の条件を満たしていれば出産一時金を受け取ることが可能です。ポイントは以下の通りです。
- 退職後6か月以内で社会保険の資格喪失後であっても、在職中の健康保険組合から支給される場合あり
- 転職時は新旧どちらかの健康保険から受給(重複不可)
- 国民健康保険に切り替えた場合、新しい保険から支給
- 必要書類や手続き先が変わるため、事前に保険者へ確認が重要
手続きの変更点や注意事項を把握し、誤りなく申請することで確実に受給できます。
健康保険組合ごとの付加給付で最大60万円超えの可能性 – 組合ごとの追加給付事例とその利用方法
一部の健康保険組合では、出産一時金に加えて「付加給付」と呼ばれる追加支給制度があります。これにより、支給額が50万円を超え、60万円以上受け取れるケースもあります。代表的な事例は以下の通りです。
| 組合名 | 基本支給額 | 付加給付額 | 合計支給額 |
|---|---|---|---|
| A健康保険組合 | 50万円 | 10万円 | 60万円 |
| B健康保険組合 | 50万円 | 7万円 | 57万円 |
| 協会けんぽ | 50万円 | なし | 50万円 |
| 公務員共済 | 50万円 | なし | 50万円 |
付加給付は各組合で内容が異なり、加入者本人か家族かによっても変わります。自身が加入している健康保険組合の公式サイトや担当窓口で付加給付の有無や申請方法を必ず確認しましょう。特に企業独自の健康保険組合に加入している場合は、追加給付のチャンスを逃さないようにしてください。
出産一時金申請方法と手続きフロー・必要書類の完全ガイド
出産一時金の申請には、確実な手続きと書類準備が求められます。現在、健康保険や協会けんぽ、国民健康保険など加入している保険制度ごとに手続きが異なりますが、共通して妊娠4ヶ月(85日)以上の出産が条件です。多くの医療機関で「直接支払制度」や「受取代理制度」が利用でき、分娩費用に50万円が充当されます。申請内容に不備がないよう、必要書類と申請期限を事前に確認しましょう。
直接支払制度・受取代理制度の利用手順と同意書提出期限 – 制度の具体的な利用方法と申請期限
出産一時金を医療機関へ直接支払う制度は、出産費用の立替え負担を軽減するための仕組みです。医療機関または助産所で制度利用を申し出ると、出産一時金相当額を直接充当できます。利用時には下記の流れで手続きを進めます。
- 医療機関で「直接支払制度」または「受取代理制度」を利用する旨を伝える
- 「同意書」に署名し、出産前までに医療機関へ提出
- 出産後、費用が50万円を超えた場合は差額を支払い、不足の場合は差額申請が可能
申請期限は出産日の翌日から2年以内です。必要書類の提出遅れに注意しましょう。
出産一時金差額申請書・内払金支払依頼書の書き方と提出先 – 必要書類の記入例と提出方法
出産費用が50万円未満だった場合、差額を受け取るための申請が必要です。手続きには「出産育児一時金差額申請書」または「内払金支払依頼書」を用います。具体的な記載ポイントは以下のとおりです。
| 書類名 | 必須記載事項 | 提出先 |
|---|---|---|
| 出産育児一時金差額申請書 | 氏名、被保険者番号、出産日、医療機関情報、振込口座 | 加入している健康保険組合または協会けんぽ |
| 内払金支払依頼書 | 受取人情報、金額、金融機関データ | 健康保険窓口や自治体 |
書類は医療機関から発行される領収書や出産証明書を添付して提出します。記入漏れや不備があると振込が遅れるため、慎重に確認しましょう。
会社経由申請と個人申請の違い・申請期限の厳守ポイント – 申請主体ごとの手続きの違いと注意点
勤務先に健康保険がある場合、会社経由の申請と個人申請で手続きが異なります。会社経由の場合は、必要書類を勤務先の担当部署へ提出し、会社が保険組合とやり取りを行います。個人申請では、直接健康保険組合または自治体の窓口に書類を提出します。
- 会社経由:担当部署が書類を取りまとめ、保険組合への提出を代行
- 個人申請:自分で申請書類一式を保険窓口や自治体に提出
申請期限は出産日から2年以内です。申請漏れや期限超過を防ぐため、出産後は速やかに必要書類の準備と提出を行いましょう。勤務先によっては独自の付加給付を設けている場合があるため、事前に確認しておくことが大切です。
出産一時金と出産手当金・医療費控除の併用で総額いくら受け取れる?
出産にかかる経済的負担を軽減するため、日本では複数の公的支援が利用できます。主に、「出産育児一時金」「出産手当金」「医療費控除」の3つがあり、条件を満たせば併用も可能です。以下のテーブルで、主な受給金額と特徴を整理します。
| 支援制度 | 受給額目安(1児) | 主な条件・特徴 |
|---|---|---|
| 出産育児一時金 | 50万円 | 妊娠12週以降の出産・健康保険加入 |
| 出産手当金 | 給与の約2/3×産休日数 | 社会保険加入・産前42日+産後56日 |
| 医療費控除 | 実際の医療費負担額 | 年間10万円超の医療費が対象 |
これらを組み合わせることで、出産費用の大部分がカバーできるケースが増えています。特に健康保険や社会保険への加入状況が受給額に大きく影響するため、事前確認が重要です。
出産手当金の計算式・支給期間・申請先の詳細 – 給与との関係や支給期間、申請先をわかりやすく解説
出産手当金は、産休中に給与が支給されない場合でも生活を支える大切な制度です。支給額は、標準報酬日額の約2/3が「産前42日」「産後56日」分支給されます。たとえば、標準報酬月額30万円の場合、日額約6,600円×98日(合計約65万円)が目安となります。
申請先は勤務先を通じて健康保険組合や協会けんぽへ提出します。必要書類には、出産手当金支給申請書や医師の証明書が含まれます。給与が一部支給されている場合は差額が調整されるため、会社の総務担当と事前に確認しておきましょう。
一時金+手当金+控除のトータル受給シミュレーション事例 – 実際の受給例を用いた具体的なシミュレーション
実際に受け取れる総額をイメージしやすいよう、モデルケースを紹介します。
- 出産育児一時金:50万円受給
- 出産手当金:65万円(標準報酬月額30万円の場合)
- 医療費控除:年間の出産費用が60万円、保険適用外分娩費用を差し引き、税金還付額が約5万円の場合
この場合、合計で約120万円の公的サポートが受けられます。もし双子の場合は一時金が2人分となり、さらに受給総額が増えます。帝王切開や医療費が高額になった場合も医療費控除で負担軽減が期待できます。
自治体独自祝い金・低所得者支援の追加受給ルート – 地域独自の支援を紹介
国の制度に加え、東京都や横浜市、港区など多くの自治体が独自の「出産祝い金」や「子育て応援給付」を実施しています。たとえば、東京都では一部自治体で最大10万円、港区では20万円支給されるケースもあります。
低所得世帯向けの追加給付や、母子家庭・多胎児世帯への特別支援も充実してきました。支給条件や金額は地域ごとに異なるため、市区町村の公式サイトや窓口で最新情報を確認しましょう。
主な自治体支援例
- 港区:出産祝い金20万円
- 横浜市:子育て世帯臨時給付金
- 各地で低所得世帯向けの増額や助成
これらを活用することで、出産時の経済的な安心感がより高まります。複数の制度を組み合わせて申請することで、負担を最小限に抑えることが可能です。
出産一時金の実受給体験談・トラブル事例と解決策集
差額請求遅延・書類不備で起きやすいミスと回避法 – よくあるトラブルとその回避法
出産一時金を受け取る際、差額請求や書類不備による遅延はよくあるトラブルです。特に直接支払制度を利用した場合、医療機関での手続き後に差額を請求する際、必要書類が不足していると振込が遅れやすくなります。
主なトラブルと回避法をまとめました。
| トラブル例 | 内容 | 回避策 |
|---|---|---|
| 差額請求遅延 | 必要書類の不備や記入漏れで振込が遅れる | 書類提出前に医療機関・保険組合でチェック |
| 申請書類の記載ミス | 申請内容の誤りで再提出になる | 申請前に本人・家族情報や口座番号を二重確認 |
| 申請期限切れ | 出産後2年以内の申請を忘れる | 出産前から申請スケジュールを把握して準備 |
ポイント
- 申請書・差額申請書はコピーを保管
- 支給状況は健康保険組合や医療機関にこまめに確認
- 口座情報の記載ミスに注意
これらを意識することで多くのトラブルを未然に防げます。
多胎・帝王切開受給者の声と予想外の余剰金活用例 – 実体験をもとにした事例紹介
双子や帝王切開での出産経験者の声からも、出産一時金の受給体験には多くの気づきがあります。双子の場合、一人につき50万円が支給され、実際には費用が大きくなりますが、条件によっては余剰金が発生することもあります。
【多胎・帝王切開の実例】
-
双子出産のケース
健康保険組合で100万円支給され、総費用は約90万円。余った分は後日指定口座に振り込まれ、ベビー用品や家計の補填に充てたという声が多いです。 -
帝王切開のケース
医療費が高額になるものの、健康保険の高額療養費制度も併用可能。自己負担が減り、一時金の余りを育児費用に充当できたという体験談も見受けられます。
余剰金活用例
- ベビーベッドやチャイルドシートの購入
- 出産後の食事宅配や家事代行サービスの利用
- 家族の医療費や将来の育児費用の積立
予想外の余剰金が発生した場合は、家計の見直しや育児環境の充実に活用するのがおすすめです。
協会けんぽ・組合健保の実例比較と注意共有 – 複数組合の実際の対応例と注意点
出産一時金は加入している健康保険によって支給額や付加給付が異なります。協会けんぽと組合健保の例を比較します。
| 保険種別 | 基本支給額 | 付加給付 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 協会けんぽ | 50万円 | なし | 全国共通、手続きが標準化されている |
| 組合健保 | 50万円 | 5万円〜10万円程度 | 独自の付加給付がある場合も、申請条件は各組合で異なる |
| 自治体独自 | 48.8万円〜50万円 | 地域により異なる | 一部地域で独自支援金あり |
注意点
- 組合健保の付加給付は事前申請が必要な場合がある
- 申請書類の提出先やフローは保険種別ごとに異なる
- 医療機関や窓口に最新の情報を確認することが重要
特に東京都・横浜市・港区など一部自治体では追加支援があるため、地域の情報も調べておきましょう。加入する健康保険による違いを事前に把握し、必要な手続きを確実に進めることで安心して受給が可能です。
出産一時金の最新動向と今後の増額・制度改正の見通し
出産一時金は、出産時の経済的負担を軽減するための重要な公的支援制度です。近年、全国の平均出産費用が52万円を超える中、2023年4月から支給額が50万円へ引き上げられたことで、多くの家庭にとって大きな助けとなっています。今後も物価や医療費の上昇を背景に、制度のさらなる見直しや増額が議論されています。政府の審議会では、費用負担の実態や現場の声を踏まえた新たな支援策の検討が進んでおり、2025年以降には追加給付や関連給付金の拡充が期待されています。
全国平均出産費用52万円超の課題と政府審議状況 – 出産費用と今後の制度見直しの背景を解説
全国の出産費用は年々増加し、平均で52万円を上回る地域も少なくありません。この背景には、出産にかかる医療技術の高度化や設備投資、物価上昇が影響しています。政府や自治体もこうした現状を重く受け止め、出産育児一時金の増額や新たな給付制度の導入について議論を進めています。特に東京都や横浜市など都市部では、自治体独自の補助金制度がある場合もあり、地域によるサポート体制の違いが見られます。今後の制度改正では、出産費用の地域格差是正や申請手続きの簡素化も重要な検討課題となっています。
2025年以降予想される支援拡充と準備すべきポイント – 近年の動向と今後の準備方法
2025年以降、出産一時金や関連給付金のさらなる拡充が見込まれています。政府では、出生後休業支援給付金など新たな支援金の導入が進められており、特に育児休業取得の促進策も強化されつつあります。今後の変更に備え、現行制度の支給要件や申請方法を正しく理解し、ご自身の加入している健康保険や自治体の制度を事前に確認しておくことが大切です。支給額や条件は保険の種類や就業状況によって異なるため、最新情報をチェックし、必要な書類や手続きについても余裕をもって準備しておきましょう。
産科医療補償制度の役割と重度脳性麻痺補償詳細 – 補償対象と具体的な補償内容
産科医療補償制度は、分娩時の予期せぬ医療事故による重度脳性麻痺などに対する経済的補償を目的とした制度です。出産一時金の支給額は、産科医療補償制度に加入している医療機関で出産した場合とそうでない場合で異なります。制度に加入していれば、50万円が支給され、未加入の場合は48万8,000円となります。
下記の表に、支給額の違いと産科医療補償の主な内容をまとめました。
| 支給対象 | 支給額 | 補償内容 |
|---|---|---|
| 産科医療補償制度加入医療機関 | 50万円 | 分娩により重度脳性麻痺となった場合、最大3,000万円の補償 |
| 未加入医療機関 | 48万8,000円 | 補償対象外 |
この制度を利用することで、万が一の場合でも家族の経済的負担を大幅に軽減できます。医療機関選びの際は、産科医療補償制度への加入状況を必ず確認しておくことが重要です。
出産一時金を最大活用する家計計画と出産費用節約術
出産一時金は、出産時の大きな支出をサポートするための公的制度で、2025年時点では原則50万円が支給されます。これを有効に活用することで、家計への負担を大幅に軽減することが可能です。出産費用は地域や施設によって大きく異なるため、事前に医療機関の費用を比較し、出産一時金でカバーできる範囲を明確にしておくことが重要です。
出産一時金を最大限活かすためには、下記のような費用管理がポイントとなります。
- 医療機関ごとの出産費用を早めに情報収集し比較
- 費用明細や見積もりを必ず取得し、追加オプションや入院日数を事前に確認
- 支給額を上回る場合は、自治体の助成金や付加給付の有無もチェック
また、自治体によっては独自の出産祝い金や補助金がある場合もあるため、住んでいる地域の支援制度を必ず確認しましょう。
医療費控除申告の最適タイミングと還付金最大化 – 賢い控除申告のポイント
出産費用が高額になる場合、確定申告で医療費控除を活用することで税金の還付を受けることができます。医療費控除の対象となるのは、自己負担した分娩費用や検診費用、通院・入院交通費などです。出産一時金で賄いきれなかった分が控除の計算対象となります。
医療費控除申告の流れを整理すると以下の通りです。
- 1年間(1月1日~12月31日)に支払った医療費を集計
- 出産一時金や給付金など補填された金額を差し引く
- 控除額が決定したら、確定申告で申告
- 還付金が指定口座に振込まれる
できるだけ領収書を整理し、年内に一度確認しておくと申告時にスムーズです。申告の際は、医療機関名・金額・日付がわかる明細が必要となります。
出産費用を50万円以内に抑える病院選びと交渉術 – コストを抑える具体的な方法
出産費用をできる限り50万円以内に抑えるためには、病院選びと事前交渉が重要です。出産費用は産科医療補償制度の有無、個室利用、無痛分娩などで変動します。事前に見積もりを取り、どの項目が必要か見直しましょう。
費用を抑えるポイント
- 複数の病院で分娩費用の総額を比較
- 個室・特別室の利用有無を検討
- 無痛分娩や特別なケアが必要か再確認
- 産科医療補償制度加入の有無を確認
- 医師やスタッフに費用明細の説明を求め、不要なオプションを省く
以下のような比較表を活用すると、費用を一目で把握できます。
| 病院名 | 分娩費用総額 | 産科医療補償制度 | 個室利用 | 無痛分娩 |
|---|---|---|---|---|
| A産婦人科 | 48万円 | 加入 | なし | なし |
| B総合病院 | 52万円 | 加入 | あり | あり |
産後すぐの追加手続きリストと複数給付金同時申請 – 出産後の手続き全体像とポイント
出産後は、出産一時金だけでなく他の給付金や手続きも同時に進めることで、より多くの経済的サポートが受けられます。主な手続きとポイントは以下の通りです。
- 出産育児一時金の申請(病院の直接支払制度を利用する場合は窓口で手続き)
- 出産手当金の申請(会社員・公務員の場合は勤務先を通じて申請)
- 児童手当や自治体独自の出産祝い金の手続き
- 健康保険証の発行申請(子ども用)
- 医療費控除のための領収書保管
複数の給付金を同時に申請する際は、申請書類や期限を一覧表にまとめておくと、漏れなく手続きを進めることができます。各制度の詳細は、保険組合や自治体の公式サイトで最新情報を確認しましょう。


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